試管嬰兒

提防OHSS,好像IVF還不夠痛苦

試管嬰兒的創始人莎拉·馬歇爾·佩奇(Sara Marshall-Page)倖免於難,並提供有關OHSS的建議

 “我不能走路,不能獨自坐起來,甚至不能獨自去洗手間。 我懷孕六個月了,雙腿開始腫脹……”

這些是我的胚胎在體外受精後被放回我體內大約兩週後的日記中的文字。

我的日記繼續說:“痛苦令人痛苦。 晚上最糟糕-晚上11點左右。 那是因為我知道我有八小時的痛苦和失眠。 我的身體很腫,無法躺下。 我還沒有經歷足夠的痛苦嗎?”

當時我還不知道,但是我患上了嚴重的 職業健康安全體系 (卵巢過度刺激綜合徵)。 太糟糕了,我最終住院了。

您可以向誰尋求幫助?

我對OHSS一無所知。 當我拖曳互聯網時,我拼命尋找一個曾經瀏覽過互聯網的女人的一些安慰之詞。 我只是想知道疼痛何時會消失或至少減輕,以便我入睡。 我想听聽她如何應付。 我想知道有人知道我的感受。

我發現的只是一頁又一頁難以理解的醫學術語。 似乎沒有任何關於OHSS的明確指導可以用簡單的語言來解釋我所發生的事情。

因此,這是IVF bble不休的OHSS實用指南,我們希望它將告訴您您需要了解的內容。

那麼什麼是OHSS?

OHSS代表卵巢過度刺激綜合徵。 這是IVF中使用的育性藥物的副作用,該作用可能在取卵後幾天或懷孕初期出現。

毒品 卵被用來刺激產卵,在某些女性中,這可能導致卵巢過度運轉並產生過多的卵囊(卵泡)。

發生這種情況時,過度刺激的卵巢會腫脹,將富含雌激素的化學物質釋放到血液中,並洩漏到您的體內。 液體會進入您的腹部,在嚴重的情況下會進入心臟和肺部周圍的空間。 OHSS也會影響腎臟和肝臟。 雞蛋質量可能會受到影響。

嚴重但罕見的並發症是血塊(血栓形成),如果不及時治療甚至死亡。 好消息是,大多數患有OHSS的婦女都有輕度症狀(疼痛,腹瀉,噁心,頭痛和潮熱),並且可以輕鬆治療。

誰風險最大?

患有以下疾病的女性會增加OHSS的風險:

  • 有多囊卵巢
  • 以前有過OHSS
  • 懷孕,尤其是多次懷孕(雙胞胎或更多)時

有什麼症狀?

OHSS的症狀取決於嚴重程度-它可以是輕度,中度或重度。

輕度OHSS

  • 非常常見,大約每三個IVF週期發生一次
  • 輕度至中度腹痛可能來來去去
  • 腹脹或腰圍增大
  • 卵巢內及周圍的壓痛

中等OHSS

  • 症狀與輕度OHSS相似,但腫脹和腹脹更嚴重,因為腹部積水
  • 腹部疼痛和嘔吐

嚴重OHSS

接受卵巢刺激的婦女中只有大約XNUMX-XNUMX%患有嚴重的OHSS,下面列出了一些症狀。

  • 極度口渴和脫水
  • 呼吸可能由於胸腔積水而困難
  • 體重快速增加-一天可能增加五磅,三天之後可能增加十磅
  • 嚴重的腹痛
  • 嚴重,持續的噁心和嘔吐
  • 排尿減少
  • 尿液是黑暗的
  • 肚子過緊或過大
  • 頭暈

治療

沒有任何治療方法可以阻止OHSS,但是治療可以幫助緩解症狀並預防問題。 隨著時間的流逝會越來越好。

輕度和中度OHSS

  • 通常需要醫生進行觀察和檢查,超聲檢查,有時還需要血液檢查
  • 定期喝清澈的液體,但不要喝過量(不僅僅是喝水,也可以嘗試運動飲料)
  • 服用普通撲熱息痛或可待因止痛(不超過最大劑量)
  • 避免使用會影響腎臟工作的抗炎藥(阿司匹林或類似阿司匹林的藥物,例如布洛芬)
  • 即使您感到疲倦,也請確保繼續移動腿部

嚴重OHSS

  • 您可能需要住院幾天
  • 如果腹部緊繃和腫脹,可能會給您“穿刺放液”:將一根細的針或管插入腹部以清除多餘的液體
  • 您的專家可能建議冷凍胚胎,直到OHSS清除為止

OHSS持續多長時間?

您的大多數症狀會在幾天內緩解。 如果您患有輕度的OHSS,可以在家中照顧。 如果您不經過生育治療就懷孕,OHSS會在您的月經來臨時變得更好。 如果您懷孕了,OHSS可能會惡化並持續數週或更長時間。 如果您患有OHSS,請與您的醫生保持聯繫,並告訴他們您是否出現新的症狀。 請注意,您會變得更好,然後變得更糟。

如何避免OHSS?

在不影響IVF結果的前提下避免OHSS仍然是一個挑戰。 在卵巢刺激開始之前,醫生可以幫助發現有OHSS危險的女性。

在試管嬰兒之前進行正確的測試和掃描

  • 在治療前進行陰道掃描,以便您的診所可以檢查卵巢並檢查是否有囊腫
  • 如果您有卵巢囊腫,它們可能會自行消失,但請在幾週後繼續進行超聲檢查以確保
  • 進行血液激素檢測以檢測您是否患有PCOS(患有PCOS的婦女罹患OHSS的風險更高)
  • 超聲波掃描可以突出卵巢中是否有大量生長的卵泡–大量卵泡與OHSS風險之間存在細微的界限

檢查你的藥物

  • 向診所詢問有關他們用於卵巢刺激的藥物及其使用劑量
  • 臨床通常會根據您的病史,超聲檢查結果以及您以前對生育藥物的反應(如果相關)來確定您接受的促性腺激素劑量
  • 如果您擔心性腺激素的劑量過高,請諮詢另一位專家
  • 從較低的劑量開始可能更明智,看看這是否刺激您的卵巢並相應地進行調整

延遲取卵

取卵後,您可以立即患上OHSS。 這是因為空的卵泡(從那裡取卵)充滿了液體。 這導致卵巢腫脹(它們已經腫脹)並且開始疼痛。 卵巢漏液,造成不適和腹脹。

如果測試表明您的卵泡過多,則延遲取卵可以降低發生OHSS的風險。 診所可能會停止您的藥物治療並引發數天的槍擊事件(稱為“倒酒”)。 應定期進行血液檢查以檢查您的雌激素水平。 一旦降至可接受的水平,卵巢刺激即可再次開始。

備用觸發鏡頭

OHSS往往在觸發射擊後發生。 有時,根據情況,診所會建議您選擇一種替代促性腺激素藥物(稱為hCG)的觸發藥。 容易患PCOS或OHSS的女性可以服用一種稱為Kisspeptin的天然激素。

輕度刺激IVF 一種選擇是給予女性較低劑量的 生育藥物 (稱為GnRH激動劑,例如Lupron)的時間比傳統的IVF短-XNUMX至XNUMX天,而不是標準的XNUMX至XNUMX週。

溫和的IVF方法是否能像傳統的IVF一樣成功?

無藥物體外成熟(IVM)

類似於IVF,但是卵在實驗室而不是卵巢中成熟。 這需要在較短的時間內減少用藥,從而降低發生OHSS的風險。 卵在實驗室受精,並發育三到五天,然後轉移回子宮。 成功率類似於傳統的試管嬰兒。

凍蛋

取卵後,您可以立即發展OHSS,因此,如果將其冷凍,可以推遲轉移並幫助預防OHSS。 準備好後,您可以進行冷凍胚胎移植(FET)。 成功的機會比正常的IVF要低,但是您減少了獲得OHSS的機會。 並非所有的胚胎都適合冷凍。 所有胚胎都必須使其進入胚泡(第5天)以進行冷凍。

您的診所是您的最佳選擇嗎?

向您的診所詢問她們如何與患有OHSS的婦女打交道。 如果您對他們的方法不滿意,請為您找到更好的診所。

我希望這是有幫助的。 事實是,我沒有為OHSS做準備,而且我懷疑很多女性會參加。 OHSS太可怕了,但是幸運的是它可以被治療。

沒有OHSS的IVF足夠堅固,因此在IVF治療之前一定要先諮詢醫生,並徹底檢查自己。 它可以節省生命。

IVF泡泡

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