試管嬰兒

回到繪圖板。 當您的第一個週期不起作用時

上週,我們聽到了一個非常非常高興的讀者,她很高興最終與我們分享有關她終於懷孕的消息! 她的旅程像很多次一樣,充滿了無數次的沉浮,但要感謝Elena Romero博士的天才 at Clinica Tambre,她終於可以從屋頂上大喊大叫! 

我們要求埃琳娜醫生向我們解釋在上一輪失敗後她對患者的治療方案做了哪些改變。

為什麼這對夫婦需要試管嬰兒? 您能簡要說明一下他們的條件嗎?

這對夫婦一直試圖懷孕兩年,但沒有成功。 我第一次見到他們的時候她2歲,他28歲。 所有基本的生育力測試都是正常的,因此我們沒有發現其不育的任何原因:

  • AMH
  • 輸卵管的通透性
  • 正常精子數
  • 正常子宮和卵巢超聲
  • 正常的核型(一個人的染色體圖片)

他們的預後相當好,但是由於不育的時間,我直接建議進行IVF治療。 他們同意了,他們立即著手進行。

我們用225UI的FSHr進行了拮抗方案。 觸發當天,她有8個> 16mm的卵泡,收集了7個卵(其中6個成熟),但不幸的是,ICSI後只有2個卵受精,只有1個卵達到了囊胚階段,中間品質得以轉移。 妊娠試驗陰性。

為什麼患者的試管嬰兒第一次失敗?

我們對治療進行了評估,結論是:

  1. 雞蛋質量似乎比她的年齡預期的要差得多。
  2. 使用解凍後的樣品,精子計數是正確的,但顯然由於受精率,我們希望進行單鍊和雙鏈斷裂測試,以查看此處是否有之​​前未懷疑的任何問題。
  3. 我建議增加刺激方案以最大程度地發揮她的反應,並嘗試通過結合使用FSHr300UI + hMG 150UI來提高治療質量

他進行了片段化測試,結果非常糟糕,雙DNA片段化率為86%,非常非常高。 我們向他們解釋說,使用這些水平,我們無法在ICSI之前改善實驗室中精子的選擇,我們建議嘗試通過使用含有DHA +薑黃素的男性抗氧化劑3個月來降低精子的百分比。

隨後,他再次進行了DNA片段化測試,令人驚訝的是,該百分比幾乎是相同的(84%)。 正常情況下,我們與其他正在進行該治療的患者取得很好的療效。

您對他們的待遇做了什麼改變?

然後,我給了他們兩個選擇:

  1. 使用選擇裝置對非碎片化的精子嘗試試管嬰兒。 必須在取蛋的同一天用新鮮樣品進行此操作,但是如果碎片> 80%,則技術人員表示無法保證它可以正常工作。 在這種情況下,我們將使用PGS,因為我們認為由於DNA片段化,非整倍體胚胎的百分比可能會增加。
  2. 試管嬰兒捐贈的精子。

他們決定嘗試第一種方法,因為知道上次情況不起作用。

這次她對刺激有更大的反應,取回13個卵(10個成熟),其中5個受精,對3個胚泡進行了PGS活檢。 他們中只有1個健康,因此在下一個週期中,我們準備了子宮內膜用於解凍胚胎的移植,成功了!

您為什麼認為他們這次成功了?

我認為這次他們是由於更好的卵巢反應以及更好的精子選擇而懷孕。

在第一輪試管嬰兒中有多少人懷孕?

首次試管嬰兒後婦女的懷孕率變化很大,因為這取決於許多因素,最重要的是她的年齡。 在35歲以下的女性中,大約有50-60%的女性在第一次胚胎移植(1個胚泡)後可以懷孕。

ivfbabblenet

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