下次我有什麼可以做不同的事情嗎?

我們收到了來自Katharine的電子郵件,她需要了解為什麼她美麗的胚胎沒有植入

“ 2020年太可怕了。 不僅因為世界因數百萬人因冠狀病毒而喪生而關閉,還因為我在第一輪試管嬰兒中失敗了。 我美麗的胚胎只是不想植入,而我徹底被毀了。

“今年必須更好。 我需要使它工作。 我需要知道我該怎麼做才能最大程度地成為母親。

“我需要知道為什麼我的試管嬰兒手術失敗了,下次我可以做些什麼。

“我知道您不了解我的個人情況,但是您能為我提供一些有關IVF失敗的可能變化的信息,我可以與我的醫生討論。

“非常感謝,凱瑟琳”

因此,我們將Katharine的問題轉交給了 Clinica Tambre。

為什麼一個完美的胚胎不能植入?

有許多原因無法植入“形態完美”的胚胎。 主要原因是胚胎本身。 儘管具有形態,但染色體上具有變化的胚胎通常不會植入。

除此之外,還有其他一些原因:

凝血改變:血液凝結的某些改變也可能影響著床機會。 有時,建議添加阿司匹林或肝素以最小化這些改變的影響。

免疫學改變:有時,強烈建議進行免疫學檢查以丟棄一些應治療的問題。

植入窗口的移位:植入窗口(WOI)是子宮內膜準備好進行胚胎植入的時間(因此子宮內膜可以接受)。 一些患者的WOI可能有所改變,因此胚胎植入的機會可能更低。

我讀到,有時最好將胚胎冷凍,然後在以後的階段轉移,這是身體有時間從刺激中恢復並安定下來的時候。 這個對嗎? 襯裡厚度合適但仍不能接受嗎?

 目前,植入新鮮胚胎的機率更高,但有時不建議這樣做。 例如,如果存在卵巢過度刺激綜合徵或某些子宮內膜問題的高風險。

關於子宮內膜襯層,子宮內膜厚度與子宮內膜接受度之間沒有關係。 首先,子宮內膜應足夠厚,然後可以接受。 大約有70%的女性在開始孕酮後5天(如果要移植的胚胎處於胚泡期)出現子宮內膜的接受度(植入窗口),但在其餘婦女中,則是植入窗口可能會轉移。

 您如何確定患者是否應該進行新鮮或冷凍的胚胎移植?

 通常,如果患者的狀況良好,則首先用新鮮的胚胎進行胚胎移植,但有時需要冷凍胚胎並推遲胚胎移植。 在以下情況下:

卵巢過度刺激綜合症的風險:新鮮的胚胎移植可能會使症狀惡化,因此強烈建議冷凍胚胎以減少發生嚴重醫學並發症的風險。

子宮內膜問題:某些子宮內膜疾病,例如子宮內膜薄,腔內肌瘤,子宮內膜息肉,意外陰道出血,可能使醫生決定冷凍胚胎,直到問題解決,然後再進行最終胚胎移植。

需要進行PGS檢測:由於遺傳結果通常需要幾天的準備時間,因此冷凍胚胎直至獲得PGS結果是非常普遍的。

您對ERA測試有何看法? 您是否說進行這項測試很重要?

 ERA(子宮內膜接受性分析)是一項基因測試,旨在檢查何時進行胚胎移植的最佳時機,即何時植入窗口。

建議在1次或多次失敗的胚胎移植後進行此測試,尤其是如果胚胎具有高質量,並且將有助於我們個性化胚胎移植,以便在子宮內膜可以接受時立即進行下一次胚胎移植。

您認為PGS測試是在IVF失敗之後進行的重要測試嗎?

 IVF失敗循環後進行PGS測試的重要性將主要取決於女性的年齡和所接受的治療方式。

通常,如果患者正在接受捐卵治療,則植入失敗的主要原因不太可能是胚胎的非整倍性(染色體改變)。

相反,如果該婦女用自己的卵子進行IVF,特別是如果她大於38歲,則強烈建議對胚胎進行PGS,以選擇健康的(整倍體)胚胎,然後再進行移植。眾所周知,女性年齡越大,擁有非整倍體胚胎的機會就越大。 這些非整倍體胚胎通常不會植入,但有時可能會植入,並且懷孕可能會流產而告終。

此外,經常建議反复流產,嚴重男性因素或核型改變的患者也進行PGS檢測。

 我可能做錯了什麼嗎?

 在您可能要進行的活動和服用藥物時,務必要聽從醫生的建議。 如果停止激素藥物或忘記服用激素藥物,則可能會影響植入過程。 除此之外,您不太可能做錯什麼會影響植入本身的錯誤。

我能做些什麼來確保自己做了盡可能多的植入胚胎的工作?

建議遵循醫生的建議,並儘可能嘗試一種健康輕鬆的生活方式。

非常感謝你 Clinica Tambre 回答凱瑟琳的問題。 如果您有任何自己的問題需要解答,請給我們發送郵件至info@ivfbabble.com

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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