反复植入失敗。 你能做什麼?

我們求助於來自 曼徹斯特生育 解釋什麼是植入失敗以及如何降低植入風險

Q: “嗨,我該怎麼做才能幫助植入? 在3次IVF失敗後,我被告知我植入失敗。 我想知道我可以為下一輪做些什麼。 我已經完成了所有測試,血液凝固等,一切恢復正常。 我的內襯總是很厚,子宮也很健康。”

A: “植入失敗是一個術語,通常是將通常優質的胚胎放入準備好的子宮中3次卻沒有懷孕的情況。 但是,這不是一個絕對的術語,下一輪成功轉移胚胎的機會仍然很高。

植入失敗的最常見原因是染色體異常

在年輕時,植入失敗的機率約為30-40%,但是一旦您達到40歲,植入機率會增加到50-70%左右。 在43歲時,由於染色體異常,大約80%的胚胎可能不會發育成妊娠。 

在胚胎移植時,這些胚胎可能看起來像完美的胚泡,但只有少數會植入。

一些診所提供基因測試,這對於年齡更大,已經產生大量良好胚胎的女性非常有用。 

如果根據實驗室評分,胚胎質量低下,它將大大減少植入的機會。

通常,精子質量差是導致胚胎質量差的關鍵因素。

最近,已發現高度碎片化的精子DNA可能是植入失敗的原因。

 DNA片段化 可以從精液測試和治療中進行測試以改善結果通常很簡單明了。

做好子宮的準備至關重要

超聲波用於測量襯裡(子宮內膜)的結構和厚度。 最佳厚度至少為7mm。 結構應規則且為三層。 

條件如 子宮內膜異位症,子宮腺肌症,手術或感染後的瘢痕形成,肌瘤或息肉扭曲腔,充滿液體或阻塞輸卵管都會減少植入的機會。 在某些情況下,建議進行宮腔鏡檢查。

子宮內膜薄也會減少植入的機會。 劑量增加並延長 雌激素 伴隨增加血流量的治療可以成功。 如果結構正常,子宮內膜即使在4毫米處也可以接受。

支持激素的數量和時間至關重要。 在新的IVF週期中,高雌激素水平或孕激素的早期升高會對子宮內膜產生不利影響,在這種情況下,胚胎冷凍和在無刺激的周期中進行置換會提供更好的機會。 

在荷爾蒙調節的周期中,由於陰道激素吸收不足,會提供可注射的孕激素。

子宮內膜接受性分析(ERA測試)

最近引入了子宮內膜接受性分析(ERA測試)來檢查胚胎移植的正確時機。 建議在20-25%的反复植入失敗病例中改變胚胎移植的時機,以實現懷孕。

其他推薦測試

除了進行血液凝結和甲狀腺功能檢查外,建議進行維生素D檢查。 腹腔疾病(對麩質不敏感)可以大大減少懷孕的機會。 腸易激綜合症可能表明內襯有問題。 如果IBS的測試結果為陽性,則無麩質飲食是有益的。 吸收問題會導致葉酸和鐵缺乏,因此必須進行校正。

多項研究表明, 子宮內膜刮傷 在反复植入失敗的情況下,胚胎移植前可能會增加懷孕的機會。 但是,與此相關的科學證據參差不齊,還沒有最終顯示出它會增加生孩子的機會,因此您必須與顧問討論這種選擇。 

非常感謝Peter Kerecsenyi博士。 如果您還有其他問題,請致電夢幻般的團隊 曼徹斯特生育 在0845 268 2244

電郵 查詢@manchesterfertility.com 或者去 網站 採取下一步。 

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