精子…所有您需要知道的

每月我們都會收到越來越多的男性讀者提出的問題,這些問題試圖弄清他們為什麼難以受孕。 因此,我們求助於婦產科醫生顧問Shabana Bora和來自 利斯特生育診所回答關於精子的最常見問題

當被告知需要進行精子檢查時,您應該期待什麼?

當一對夫婦嘗試懷孕時,他們可能希望在最初的檢查中檢查精子是否正常。 全科醫生很容易提出這一要求,他們可以推薦您去當地醫院進行檢查,或者您可以付費進行私人檢查。 如果他們提供私人病房,則可以在醫院進行測試,也可以在家中進行。 在家生產的樣品需要與進行測試的實驗室進行組織,然後在1小時內送到診所。 測試的結果通常由實驗室立即處理,但是解釋結果所需的時間因診所而異。 如果通過GP執行測試,則GP可以向您解釋結果。

您應該在精子檢查前棄權多久?

我們建議禁慾期在3至5天之間,以使結果標準化並確保有足夠的精子來獲得樣品的準確分析。

精子如何測試?

最基本的精子測試涉及將少量精液樣品吸移到專用顯微鏡載玻片上。 載玻片由訓練有素的男性學家或胚胎學家使用顯微鏡的高倍檢查。

你在找什麼?

幻燈片上的特殊網格表示可以對精子的數量,移動的百分比以及移動的狀況進行計數。 還可以評估形態(精子的形狀)並測量樣品的總體積。 Lister標準提供全面的精液分析,還檢查抗精子抗體,然後像處理生育力一樣準備精子樣品。 這提供了有用的見解,以確認可以使用精子樣本進行的生育治療類型

是什麼決定了精子的質量好壞?

高質量的精子可以最終使卵子受精並產生可以導致健康嬰兒出生的胚胎。 這取決於精子頭部內部遺傳學的質量和數量,最終被包裝成正常形態的精子,能夠游動並穿透卵以使卵受精。 僅通過觀察就無法鑑定出健康的精子,但是如果總體精液評估正常,那麼我們通常會期望樣本中的精子質量良好,儘管不幸的是並非總是如此。 更專門的測試,例如DNA碎片測試或IVF週期中胚胎髮育不良,可以提供有關精子質量的更多信息。

一些精子可能不符合正常形態的初始標準,或者它們完全不能活動,因此看起來質量不高。 但是,ICSI或IMSI意味著它們仍可以用於生育治療,並且可能在遺傳上是正常的。

流動性,運動性和形態之間有什麼區別?

動力 流動性是指樣本中有多少精子在運動以及進展情況如何。 這是必不可少的信息,因為在某些情況下,樣本數量很高,但流動的樣本很少,這會對生育潛力產生重大影響。

形態學 指精子的形狀。 精子需要有一個光滑的橢圓形頭部和一條長長的尾巴,以便能夠逐漸移動並附著在卵子的表面。 鑑於正常的精子數量超過15萬/毫升,得知絕大多數將具有異常形態會令人驚訝! 正常的形態學評分為4%,因此樣品中有效的精子細胞中有96%可以異常變形,並且在其他參數正常的情況下,可以將其分級為正常樣品。

如果您的上述任何一項(活動性,運動性和形態)水平較低,您可以採取什麼措施來提高水平? 如果是,則需要什麼時間和改善時間?

如果精子生產受到吸煙或飲食不良等因素的負面影響,那么生活方式的改變將對某些男性產生影響。 有些男人似乎沒有容易辨別的原因精子參數低或差,因此即使他們試圖改變生活方式,也似乎沒有任何改善。

重要的是要記住,即使經過3個月的積極改變,精子數量仍然很少,但是在遺傳水平上可能會有一些好處,無法通過常規的精液分析來確定,因此健康的生活方式是所有希望與伴侶懷孕的男人都值得做的事。

精子的生產週期約為3個月,因此任何積極的變化通常至少三個月不會產生影響。

好的精子報告應該是什麼樣的? 為了使精子存活,您的精子需要達到哪些數字?

世界衛生組織已經確定了要在可育參數範圍內考慮精子樣本所必須滿足的標準。

最小容量1.5ml

最小精子計數15萬/ ml

總活動計數為40%,至少32%逐步活動

正常形態至少4%

但是,應該在嘗試自然懷孕的過程中採取這種方法。 如果男人的精子始終超出正常定義的參數,則可以選擇改善結果或使用通常涉及ICSI或IMSI的生育治療來懷孕。

什麼原因導致精子質量差?

一些處方藥和非法藥物的使用,特別是合成代謝類固醇的使用,會降低精子質量,喝過量的酒精與精子的產生之間存在聯繫。 吸煙,污染物和其他環境因素也已顯示出對精子數量和質量的損害。 肥胖和壓力與男性不育之間也存在相關性。

精子在生產過程中還可能受到多種方式的破壞。 常見的問題可能是感染,例如性傳播感染或精索靜脈曲張。 精索靜脈曲張是陰囊周圍的靜脈腫脹,可導致睾丸變得太熱並影響精子質量。 精索靜脈曲張的外科治療可以隨著時間的流逝改善質量。

我們建議所有男性都應集中精力改善生活方式,以在嘗試生嬰兒時優化精子質量。 盡可能避免洗熱水澡,桑拿和按摩浴缸,穿寬鬆的內衣可能會有所幫助。 我還建議他們避免大量飲酒,吸煙,並集中精力吃富含抗氧化劑的健康飲食,其中包括藍莓,草莓,菠菜和羽衣甘藍,並減少加工和包裝食品的消耗。 保持健康和健康也被證明可以減少壓力水平並提高精子質量。 有許多非處方的男性生殖補充劑,其中包含所有正確的補充劑以確保健康的精子生產,其中通常含有硒,鋅以及維生素C和E。

為什麼有些男人根本沒有精子? 有什麼可以解決這個問題的嗎?

當涉及到精子時,受精的問題可能是由於精子產生的數量,精子的運動或精子的質量所致。

無精子症是一個術語,用於描述男人的精子中沒有看到精子的情況(這種情況很少見),可能是由於睾丸中產生的精子進入射精的阻塞或精子中產生問題引起的。睾丸。 如果診斷出無精症,則將其轉介給專科醫生泌尿科醫師或男科醫師以調查原因。 如果問題是由於荷爾蒙不足而無法產生精子,那麼荷爾蒙治療可能會逆轉這一過程。 如果問題是由於阻塞性問題(精子未到達睾丸並因此射精)引起的,則可以通過手術直接從睾丸中取出精子,然後將該精子與ICSI一起用於IVF(胞漿內精子注射)。

在什麼時候您需要考慮使用精子捐獻者?

在某些男人無精子症的情況下,沒有可逆的原因,那麼可以考慮捐獻者的精子。 例如,如果男性攜帶遺傳異常而妨礙正常精子產生,或者患者患有睾丸癌和/或蘭花切除術(切除睾丸),就屬​​於這種情況。 英國境內外都有許多精子庫。 精子捐贈可以是已知的(捐贈者是朋友,也可以是男性伴侶的親戚),也可以是匿名的。 專門的生育診所可以幫助提供有關如何以及從何處選擇和獲得捐贈的精子的信息,並提供使用供體精子進行治療的選擇。 在英國,使用捐贈者的精子進行治療意味著,任何從捐贈者那裡出生的孩子都將擁有合法的權利,可以在18歲時獲得有關捐贈者的可識別信息(捐贈時的姓名和地址)。 建議捐贈者和受贈者患者或夫婦都進行暗示諮詢,以使他們充分了解捐贈過程。

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